氟牙症应该如何治疗

 

　　对已形成的氟牙症可用以下方法处理：

 

　　1.脱色法 亦称磨除加酸蚀法，适用于无实质性缺损的氟牙症，具体步骤如下：

 

　　（1）洁治患牙。

 

　　（2）选择细微的尖形金钢石牙钻，边磨削边滴水，在保持湿润条件下均匀磨除染色层约0.1～0.2mm，注意牙齿外形，不宜在着色斑块区加深而留下凹痕，有条件时可用气涡轮机，金钢石牙钻粒度越细越好，以减少牙面粗糙度。

 

　　（3）患牙隔湿，龈缘涂凡士林。

 

　　（4）在杯状小碟内配制脱色液，其成分比例是：

 

　　（5）用浸有上述脱色液的小棉球或棉签涂抹着色部位5～短时间，流水冲洗干净。

 

　　（6）用浮石粉磨光牙齿。

 

　　由于氟牙症色素位置表浅，而且又属外源性染色——为锰或铁的化合物，故用磨除色素加酸蚀，漂白法效果良好，虽然表层损失约50～150μm，但釉质损失后，露出的脱矿表面可自然再矿化。

 

　　2.可见光复合树脂修复 适用于有实质性缺损的氟牙症，具体肯骤如下：

 

　　（1）应磨去唇侧着色或疏松的釉质，厚度一般在0.3～0.5mm。

 

　　（2）酸蚀刻牙齿：在防湿条件下，以专用小毛刷蘸35%～50%磷酸均匀涂擦牙面1分钟，酸蚀刻时间不宜过长，洗净酸液和钙盐碎屑；在此过程中患者切勿漱口，最后再用不含油雾的压缩空气吹于牙面，牙面此时呈白垩色或灰白色。

 

　　（3）涂粘结剂：用白色小毛刷蘸粘结剂涂于酸蚀刻后的牙面上，用气枪轻吹，使之均匀，且不宜厚，否则，体积收缩，热膨胀系数大，机械性能低，反可造成粘结失败，以可见光照射20秒后，可使粘结剂初步固化。

 

　　（4）修复：根据患者年龄，面色和邻牙颜色等选定材料，在自然光下比色；取适当的复合树脂，以专用白色塑料雕刻工具，推压在所需部位，推压的复合树脂不能有气泡，修整邻接关系，龈边缘与唇侧解剖外形，待塑形满意后，根据材料的厚度和颜色类别，用可见光照射40～60秒使之固化，导光棒高端与材料的距离愈近愈好，一般不要超过2mm。

 

　　市场上复合树脂种类很多，其性能和方法亦有差异，术者使用前应仔细阅读各厂的产品说明书，然后按规定使用，这样才能得到良好的效果。