儿童和青少年错he

 

    美奥长沙口腔医院医师说，在不考虑缺失牙影响的情况下可能由NHANESⅢ的数据计算出分属不同IOTN等级的美国儿童和青少年的比例。显示了由IOTN评估出的12—17岁年龄组中有轻／中／重度治疗需要的青少年人数。尽管三个群体的错he患病率相似，但是黑人中存在严重问题的比例较高。尽管多年前的TPI评铃与现在的IOTN分级相比会将更多的儿童归入较严重的错he，但看上去还不太可能会在治疗需要方面发生主要的改变。

    某种程度而言，这种差异可能是由所用指数的不同造成的，不过还有另外一个原因，这就是现在有更多的孩子接受了正畸治疗。接受治疗的白人儿童人数要明显高于黑人或美籍西班牙人(P<0.001)。治疗几乎总能带来改善但其可能无法消除错he的特征，因此这种作用是使某些个体从严重治疗需要组转到了轻度治疗需要组。黑人比白人接受治疗的可能性要小得多，因此黑人的较高的严重错殆比例可能反映出白人更多的接受治疗所起的作用，但这可能并不表明黑人中有更严重错he的患病率。

    那么关于正畸治疗需要IOTN评分与患者和医生的想法进行比较的结果如何呢？现存的（很薄弱的）数据表明在典型的美国社区约有35%的青少年被家长和同辈认为需要进行正畸治疗。注意这一比例高于IOTN分级中4级和5级有明确治疗需要的重度问题的儿童数目，但低于有中重度问题的3，4，5级患者的总和。牙医通常判断他们的患者中仅有约1／3有正常咬合，并且他们认为有55%需要治疗（因此将约10%归人不太需要治疗的错he）。这似乎是将IOTN3级中的儿童和2级中的部分儿童归入了会受益于正畸的一纽。同时可能是由于家长在判断需要治疗或者医生在决定推荐治疗时除了考虑牙齿特征外还有面部外貌和社会心理方面的考虑。