正畸治疗的矫治原则

  间隙分析
    一旦决定进行正畸治疗，首先考虑的是间隙问题，影响和决定间隙的因素有四个：
    1）排齐拥挤牙齿需要间隙；
    2）整平下颌牙弓需要间隙；
    3）纠正颌间关系需要间隙；
    4）支抗丧失需要间隙弥补。
    1、排齐拥挤牙齿需要间隙
    1）模型直接测量所需间隙：直接在记存模型上测量专业磨牙近中每个牙齿近远中宽度，其总和作为所需间隙。将牙弓分为四段，测量每段的长度，其总和作为可用间隙。将可用间隙值减去所需间隙值，即为牙量骨量不调的值。负值表示颌骨骨量不足，正值表示牙弓内存在间隙。
    2）间隙估计所需间隙：间隙估计主要用于计算未萌恒尖牙、双尖牙宽度。直接在x线片上测量未萌尖牙、双尖牙宽度存在x线的放大率或变形的缺点。
    3）使用moyer预测表计算间隙的大小。
    4）TANAKA计算公式：使用TANAKA计算公式，计算所需要的间隙大小。
    上颌未萌尖牙、双尖牙宽度=下颌切牙宽度/2+11mm
    下颌未萌尖牙、双尖牙宽度=下颌切牙宽度/2+10mm
    2、整平下颌牙弓需要间隙在骨骼关系中不调的错颌中，几乎都存在着过陡的spee‘s曲线，前牙深覆颌必须整平，以便于上颌切牙内收，使上下颌牙齿交叉咬合接触。当下颌弓被整平后，将占据较多的牙弓长度（图1）。牙弓长度的获取有两种方法：
    ①前倾切牙；
    ②远中移动磨牙。前者虽然容易但不稳定，应当尽量避免；后者移动比较困难。因此只有额外提供间隙或使用复杂的矫治机制和支抗系统，才能够竖直或远中移动磨牙。