下颌发育过度

　　长沙美奥口腔医师介绍说，儿童因下颌过度生长而导致的Ⅲ类错殆很难治疗。可选的治疗手段是用一个限制装置（比如颏杯／颏兜）抑制下颌骨的生长，使下颌向前的生长至少没有像未经治疗的那么多；也有人建议使用功能矫治器来治疗下颌发育过度的患者。

    但现在证实几乎不可能限制下颌的生长，所以使用这两种矫治器，长沙美奥口腔医师介绍说，主要的作用是使下颌向下、向后旋转，通过增加面高来减少颏部前突。也有证据表明颏兜用于7岁以下的儿童比在后期使用更见效率。

    长沙美奥口腔医师介绍说，但是，尽管对抑制下颌的过度生长作了各种努力，许多儿童最终还是需要进行手术治疗。颏兜治疗实质上只起到掩饰性的作用。在青春期之前，针对不对称的情况（或其他面部生长问题）进行手术干预的目标只有一个：为生长创造一个有利的环境。

    从理论上讲，传递至下颌髁突的口外力将限制该部位的生长。尽管在动物实验中成功了，但大多数针对人类的研究发现，在治疗组与非治疗组之间下颌的大小几乎没有差异。颏兜治疗所引起的是下颌生长方向的改变，将颏部向下、向后旋转；而且，由于矫治器对下唇和下牙列的压力使下切牙发生舌倾。

    因此只有当不正常的生长持续进展，使问题更加严重时，长沙美奥口腔医师介绍说，例如粘连使一侧的生长受限或一侧髁突持续生长——否则即使存在明显的不对称畸形，也不是手术的适应证。

    这时需要使用混合型功能矫治器，在手术前便牙弓去代偿，手术后矫正原发的生长问题，引导下颌行使正常的功能。长沙美奥口腔医师介绍说，如果孩子的畸形进行性加重，由于治疗计划的复杂性和需要施行手术的可能性，治疗较好在大的医疗中心进行。