牙周和牙龈组织的重建

长沙美奥口腔医师说，正畸治疗中牙齿的运动必然对牙周组织产生作用，使其发生了相应的变化，如牙周韧带间隙增宽和支持着每个牙齿的胶原纤维束发生断裂。事实上，这些改变对牙齿移动是很必要的。

 

     即使在去除正畸矫治器之前牙齿移动停止，但正常的牙周组织结构还没有发生重建，牙齿与邻牙牢固捆绑在一起，直至正畸治疗的粗弓丝阶段（这种情况用弓丝固定的牙齿不能考虑开始保持）。一旦个别牙齿受咀嚼力影响（如，由于患者吞咽运动导致的牙齿轻度排列不齐），而牙周韧带的改建需超过3～4个月，因而在矫治器去除的这段时间内牙齿就会发生轻度的位置变化。

    牙周韧带的重建对于控制牙齿位置稳定及牙周组织平衡很重要。重温我们现在理解的平衡压力，牙齿之所以能正常承受胎压力是因为牙周组织的缓冲力系统。对于正畸治疗来说，重要的是牙周韧带的新陈代谢“主动稳定”抵制了微小而持续的不乎衡的舌一唇一颊压力或牙龈纤维压力导致的牙齿移动。可以看出牙齿的稳定与牙齿萌出时类似，都受到力生成机制的控制。正畸移动牙齿使牙周韧带断裂，牙周韧带可能相对于口颌压力对牙齿稳定的影响减小，这也就意味着受面颌及软组织的压力，去除正畸矫治器后的正畸牙齿立刻失去稳定性。这就是每个患者必须至少保持几个月的原因。

    牙龈纤维同样受到正畸中牙齿移动的干扰，需要依据新的牙齿位置进行重新调整和改建。牙龈中胶原纤维和弹性纤维的重建比牙周韧带的重建更缓慢，一般情况下牙龈胶原纤维重建需要4～6个月完成。牙龈弹性纤维更为迟缓，在去除正畸固定矫治器1年以后，它们仍可以产生使牙齿移动的力量，特别是对严重的扭转牙矫治后，矫治器去除初期，弹性纤维对其仍有强大的反复潜能。