正畸治疗引起软组织的改建

   美奥长沙口腔医师说，牙龈纤维同样受到正畸中牙齿移动的干扰，需要依据新的牙齿位置进行重新调整和改建。牙龈中胶原纤维和弹性纤维的重建比牙周韧带的重建更缓慢，一般情况下牙龈胶原纤维重建需要4～6个月完成。牙龈弹性纤维更为迟缓，在去除正畸固定矫治器1年以后，它们仍可以产生使牙齿移动的力量，特别是对严重的扭转牙矫治后，矫治器去除初期，弹性纤维对其仍有强大的反复潜能。

    正畸治疗引起软组织的改建，保持以防反复的重点就在于稳定颌内、颌间关系，在保持阶段我们必须明确以下几点：

    1．潜在的反复方向可以通过比较正畸治疗前后牙齿的位置变化而得出，正畸治疗后的牙齿有回复到治疗前位置的趋势，这缘于牙龈弹性纤维的弹性回复力和摘掉矫治器后不平衡的唇一舌压力的作用。

    2．在去除正畸固定矫治器后的前3～4个月，牙齿需要全天保持，以维护再建的牙周组织和牙齿位置的协调，使牙齿在咀嚼运动中能承受更大的he力。这就需要除吃饭外全天候戴用可摘保持器或固定保持器。

    3．由于牙龈纤维的缓慢再建，保持器需要戴用奎少12个月。前3～4个月全天戴用，1年以后对于生长发育结束的患者可以停止使用保持器；对于尚有生长发育潜力的患者，可能需要长时间的保持。如果只是牙齿不齐，可在3～4个月后减少保持时间。如果没有生长发育的影响，保持12个月可以停止，多数情况下，牙齿会稳定。对于唇、颊、舌肌压力异常的患者，虽然没有生长发育的因素，也可能需要保持，这是因为异常的肌压力作用会直接影响到牙耠关系的稳定性，而且这种异常的肌压力又很难消除掉。还有一些患者，生长发育未完成，保持器至少要戴到生长发育速度减小到低水平以后，较好到生长发育结束后。