术后正畸治疗

 

    长沙美奥口腔医师说，一旦术后患者恢复了下颌功能运动同时颌骨位置的稳定性得到维护就可以开始术后正畸治疗。要点是当取下he板时，也应同时取下稳定弓丝，换用新的加力钢丝使牙齿进入最终的咬合状态。这意味着通常是正畸医师而不是外科医师拆除he板。

    长沙美奥口腔医师说，换用新的钢丝后配合使用轻力的弹性牵引。钢丝的作用并不是使牙齿移动（钢丝本应起到这样的作用），而是控制牙齿自身的不良移动，这种移动很可能会使患者找到一个新的较大牙尖交错位。在取下稳定弓丝之前牙齿被牢固地固定在术前设计好的位置上。如果拆除he板后没有使牙齿进入一个更好的牙尖交错位，就可导致患者产生一个医师不希望的习惯性he位，进而影响术后正畸治疗并对手术部位造成不利的牵张力量。

    使用何种钢丝来进行术后正畸取决于需要移动牙齿的量。使用细圆丝（0. 016英寸钢丝）配合后牙的四边形牵引（具有前后向分力可以帮助矫正矢状方向不调）可以很快地进行小量的牙齿移动。使用一条有弹性的方丝（0.018英寸托槽使用0. 017英寸×0.025英寸TMA．0.022英寸托槽使用0.021英寸×0.025英寸M-镍钛丝或多股麻花丝）维持上前牙的转矩，下颌使用一条圆丝是很好的选择。当获得牙齿紧密咬合后可以停止弹性牵引一般来说，在术后4周内患者要全天佩戴（包括进食）弹性牵引，下一个4周全天佩戴弹性牵引（进食时除外），第三个4周内只在夜间戴用牵引。弹性牵引可以在最终的咬合调整中间断使用。

    长沙美奥口腔医师说，术后正畸的保持与其他成年患者正畸治疗后没有不同。后期的牙周和修复治疗可以在最终咬合关系建立后进行。