牙列不齐的矫正

 

 

　　口腔正畸科是治疗错合畸形的专门科室。一般来讲，一个病例的治疗时间是2年，治疗期间患者需每个月到医院复诊快速。为什么正畸治疗需要这么长的时间呢？因为牙齿移动是一个缓慢的过程，包绕牙根的牙槽骨组织要发生改建，牙齿才能移动。 

 

　　牙齿移动到新的位置上以后，牙槽骨的改建还需要至少6个月才能恢复正常，因此即使只有一、两颗牙齿不齐，治疗时间也不能少于一年的时间。有些诊所提出3个月到半年矫治牙齿的广告是没有科学根据的。 

 

　　牙齿不齐如何矫治呢？正畸医师是用矫治器来移动牙齿的。通常矫治器分为两大类，一种是患者可以自己摘戴的称之为活动矫治器，另一种是固定在牙齿表面患者不能自己取下来的，称之位固定矫治器。现在90%以上的患者需要用固定矫治器治疗，活动矫治器只在极少数情况下进行一些简单的或辅助性的治疗。 

 

　　戴用固定矫治器治疗期间，患者一定要注意口腔卫生，因为固定矫治器的结构复杂，很容易附着食物残渣，为细菌繁殖提供温床，所以患者每次进食后要仔细刷牙，清除粘在牙面及矫治器上的软垢，否则牙面长期处于软垢的浸泡之下，很容易造成龋齿，牙龈炎症。 

 

　　另外患者在治疗期间还要注意矫治器的保护，因为固定矫治器的低件是通过粘接剂粘着在牙齿表面的，粘接剂有一定的强度，正常进食，刷牙不会造成损坏，但是如果咬过硬的食物或用力撞击，固定矫治器容易损坏，如果出现了矫治器松动脱落的现象应及时与医生取得联系。 

 

　　在矫治设计时，正畸医生经常会建议患者拔除几颗牙齿，家长常常不理解为什么会拔除没有问题的好牙，有些家长还会提出如果非把不可，少拔一些行不行。其实拔牙矫治是正畸治疗中很常见的设计方式。因为随着食物的细微，我们的颌骨逐渐退化，没有足够的空间容纳32颗牙齿，拔除相对多余的牙齿才能排齐牙列。 

 

　　另外，考虑到牙齿排列的对称性，常常需要对称性拔牙。正规的正畸医生在进行矫治设计时，对拔牙问题都会很慎重，遵循尽量不拔牙或少拔牙，拔除坏牙的原则，需拔牙矫治的病例在正畸治疗完成时不应残留拔牙间隙，拔牙矫治无论是在国内还是在国外都有多年的历史了，从远期疗效观察不会造成牙齿松动，影响咀嚼功能。 

 

　　如果有牙齿排列的问题什么时间治疗合适呢？儿童2岁半到6岁属于乳牙期，一般不会有明显的牙齿排列问题，但是如果儿童有“兜齿”的情况应尽早治疗，因为下牙包在上牙前面会影响面部骨骼的正常发育，日久天长会造成“月芽脸”，另外如果儿童有咬手指吐舌的不良习惯应尽早请医生治疗。 

 

　　如果因外伤或龋齿造成乳牙早失，也应请医生及时处理。6岁以后儿童开始换牙，这时牙齿逐步萌出，处在一个变化的阶段，会有一些暂时性的牙齿排列不齐，不必过多地担心，可以先观察。但是如果存在骨骼的问题，如上前牙过度的前突，前牙反咬合等情况应及时治疗。如果家长不好判断，较好到医院去咨询，以免错过了较佳治疗时机，因为9-12岁左右儿童的面部骨骼处于生长发育的高峰期，一些骨骼问题可以在这个时期纠正。 

 

　　12岁以后恒牙就该全部萌出了，各种畸形也充分表现出来，医生可以进行的诊断和治疗，所以单纯的牙齿排列问题，12岁以后治疗是适宜的。是不是成年以后就不能作正畸呢？其实人的牙槽骨组织是很活跃的，多年都在不断地变化，因此不存在成年人牙齿不能移动的可能，单纯牙齿拥挤，成年人正畸一样可以取得满意地效果，只是成年以后骨骼发育定型了，如果除了牙齿不齐之外还有面部骨骼的不协调，这种情况单纯正畸就不能解决问题了，必要时需要进行颌面部的手术。 

 

　　拥有一口整齐洁白的牙齿，不仅是健康的标志，也是文明的标志，在人际交往中会增加您的自信。现代医疗技术可以为每一个人健康关怀。