牙列缺损义齿修复的选择

 一、固定义齿的适用范围：适用于基牙分布合理，牙齿健康，有适当的冠根比例，可以承担义齿的额外负担。

　　 1、缺牙数目较少，1~2个缺牙，基牙条件好，位置正常。

　　 2、多个牙缺失，前牙2~2缺失也适宜选用，后牙间隔缺失者也可用。

　　 3、基牙牙冠短，用卡环不宜达到固位要求时也可用，但要增加辅助固位措施。

　　 4、缺牙区的颌龈间隙或近远中间隙过小者，可考虑固定义齿修复。

　　 5、缺牙不多，但临牙牙周条件欠佳，松动度为1~2度松动者，经牙周治疗好转后，仍可采用固定桥修复，但须增加基牙分担合力，兼有牙周夹板的作用。

　　 二、可摘局部义齿的选用问题：

　　 1、凡牙列缺损都可以选用可摘局部义齿。

　　 2、凡两个或两个以上后牙游离缺失，不宜做固定义齿者，宜选用可摘局部义齿修复。

　　 3、余留牙的牙周条件差，则宜选用可摘局部义齿。

　　 4、缺牙数目较多且分散，余留牙倒凹大，难于取得共同就位道时，也宜选用可摘局部义齿。

　　 5、缺牙区牙槽嵴吸收较多，做固定义齿难于恢复美观者，尤其是前牙。

　　 6、年龄过小者，由于髓角高容易穿髓。年龄过大者，由于牙周条件不好，基牙无足够的支撑力，而不能选用固定桥修复，宜选用可摘义齿修复。

　　 7、余留牙条件差，近期有拔牙可能性者。

　　 8、患者身体不佳，不宜长时间口腔操作者，宜选用可摘义齿修复。

　　 三、单端固定桥的选用：

　　 1、上颌侧切牙缺失，选尖牙做基牙进行单端设计。

　　 2、第二双尖牙缺失，可选用专业磨牙进行单端设计。

　　 3、上颌尖牙缺失，可选用专业、第二双尖牙做基牙进行单端修复。

　　 4、第二、三磨牙缺失，对颌无第三磨牙，可用专业磨牙和第二双尖牙做基牙进行单端设计。

　　 5、若为间隔缺失，如上颌侧切牙和专业前磨牙缺失，可选用上颌尖牙和第二前磨牙设计成一个由双端固定桥和单端固定桥联合的复合式固定桥。

　　 四、半固定桥的选用问题：

　　1、  专业磨牙缺失，且第二磨牙倾斜度大，难于取得共同就位道，或第二双尖牙支撑力弱时，可选用半固定桥。

　　2、  含有中间基牙的长桥，可选用半固定桥和双端固定桥联合的复合式固定桥。