单颌牙列缺失的修复
对于单颌牙列缺失的修复前得准备工作,除了与全扣义齿相同以外,还需要注意一下几点:
⑴对颌天然牙伸长,与无牙颌牙槽峙粘膜之间的距离很小,人造牙排列有困难,应对此伸长牙拔除或进行根管治疗后截冠。
⑵对颌天然牙伸长,高出牙列给面,影响正常的给运动循环者,可进行范的调磨,或做根管治疗后将牙冠截短,再做人造冠修复。
⑶对颌天然牙有牙周病者,应先做牙周病治疗,对 11度以上松动牙齿可拔除,同时以可摘局部义齿修复。
单颌牙列缺失的修复基本与全口义齿相同,但根据单颌牙列缺失的特点,还需注意以下几点:
⑴改造对颌天然牙若天然牙有伸长、倾斜、移位、低位等情况,应当给予改造,将低位牙加高,可采用猎垫或高嵌体。
将伸长的高位牙截短,或做根管治疗后,把牙冠截短,再做人造冠修复,其目的是尽量恢复较正常的范曲线,使在咀嚼运动中的范运畅通,符合生理的颠颌关节运动。
⑵人造牙排列要有利于无牙颌组织的保健,较好恢复咀嚼功能,并且对义齿要有防折措施。
如上颌单颌全口义齿,前牙排列在正中始位时,应以浅覆腊和较大的覆盖为适宜,使在正中啥时前牙区给力减轻,防止其牙槽骨继续吸收而形成活动性纤维性牙槽骨。后牙排列尽量不排在牙槽呢顶外侧,以免引起义齿翘动固位差,及上半日义齿基托的折裂。
⑶为防止上颌单颌全口义齿基托折断,可选用铸造金属跨基托、金属杆加强或采用高强度塑料基托。
⑷单颌全口义齿初戴后,调腊修整比全口义齿修复更为重要,因此义齿初戴后要定期随访,进行修改和始调整。