关于牙体缺损问题

    美奥长沙口腔医院医师说在有最终修复计划的前提下，应考虑在综合性正畸治疗中将有牙体缺损、磨损的牙齿放置在什么位置。显然，早期请修复医生会诊，共同作出矫治计划很重要。特别是以下3个方面值得考虑：正畸医生将那些将要修复的牙齿定位在哪里；通过正畸需要开展间隙的量；在间隙中确定牙齿的近远中和颊舌向位置。

    当牙齿的结构从其接触点开始向龈方有缺损，牙冠形态就变窄，那么修复牙齿的宽度则与高度一样重要。显然，正畸治疗需要为日后的修复提供足够的间隙。理想的位置有可能或不一定在两个牙齿间隙的中间，这取决于哪种更美观：是像大多数冠修复那样讲究对称美，即牙齿两侧间隙一样大，还是偏向一侧修复更漂亮。

    美奥长沙口腔医院医师说同样，缺损的牙齿在正畸中颊舌向位置的确定，也要根据修复计划确定。如果需要做冠桥的修复，牙齿就应在牙弓中间位置；但如果做烤瓷或复合树脂贴面，正畸时就应将牙齿向舌向移动一些，唇面留幽贴面材料的厚度。如果正畸医生给修复医生留出比需要的间隙再多一点点，则有利于修复医生在修复后将牙齿邻面更好地打磨抛光，而余留出的一点点间隙可以用保持器关闭。

    如果牙齿的结构有较小的缺损，比如切牙切缘和切角的缺损，可以将缺损处磨平抛光，并伸长该牙，使之与邻牙切缘高度一致。当然这样做的结果可能使该牙的龈缘与邻牙的高度不一致。所以应用此法要慎重，要考虑当患者微笑时龈缘暴露的程度。

    美奥长沙口腔医院医师说前牙龈缘高度不一致会影响美观。在应用美容复合树脂修复前牙之前，此方法很流行；现在超过1～2mm的前牙切缘缺损，就不考虑用这种正畸方法了，除非患者微笑时不露牙龈。