关于牙龈美观问题
长沙美奥口腔医师说,影响牙龈美观包括两个方面:一个是牙龈肥大增生或龈缘不平整;另一个是牙槽骨丧失后的牙龈萎缩。
由于大多数患者在微笑时能露出牙龈,所以上颌切牙有平整的牙龈对美观很重要。在上文我们讨论过关于切牙切缘及切角缺损时,临床是否允许通过正畸伸长该牙,弥补缺损导致的牙冠变短的问题。比如上颌一侧侧切牙缺失,可用尖牙替之,但即使尖牙用冠修复改形,牙龈还是无法与另一侧对称。
如果多个前牙切缘缺损或折断,伸长牙冠,即使牙龈高度均匀一致,仍会导致极不美观的“龈笑”。在这种情况下,较好是通过压低切牙获得适当的牙龈暴露,然后修复缺损、恢复牙冠高度。总之牙齿美观不仅是其本身的美观,牙龈美观与否也起到很重要的作用。
如果牙齿的结构有较小的缺损,比如切牙切缘和切角的缺损,可以将缺损处磨平抛光,并伸长该牙,使之与邻牙切缘高度一致。当然这样做的结果可能使该牙的龈缘与邻牙的高度不一致。所以应用此法要慎重,要考虑当患者微笑时龈缘暴露的程度。前牙龈缘高度不一致会影响美观。
长沙美奥口腔医师说,其实较令人苦恼的是如何使萎缩的牙龈得到恢复。当牙槽骨有一定的丧失时,牙龈退缩就可产生“三角间隙”,即在上中切牙之间郐接点下产生间隙。即使通过完善的牙周治疗,牙槽骨可以得到部分再生,也没办法使退缩的牙龈再生。
长沙美奥口腔医师说,先进的办法就是通过邻面去釉,产生间隙,切牙间隙关闭后,切牙间邻接点向龈方移动,使切牙邻接更紧密,牙齿之间的“三角间隙”变小来改善。这种方法对于切缘宽,颈部窄形态的牙齿见效率。