种植修复前的正畸治疗

  美奥长沙口腔医院医师说，如果决定患者缺失牙的间隙不通过正畸治疗关闭，而是通过种植体修复，那么重要的问题就是如何设计。对于正畸医生来说，患者最终采用种植体还是桥体修复，关系到正畸移动牙齿的位置以及治疗程序的不同。如果采用种植修复，主要应考虑缺牙区有无足够的骨组织支持种植体，特别是对于先天缺失牙齿的病例；而对于植入单个种植体的情况，牙根处及牙冠部位的间隙都要足够也是要考虑的因素。

    成功的种植需要足够的牙槽骨支持，如果牙弓某个部位没有牙齿萌出，那么此处很少有牙槽骨形成，就会有骨缺损，不能进行种植。一般牙槽骨会在牙齿萌出附近2—4mm形成。因此，当设计在上颌侧切牙及下颌第二前磨牙处进行种植体修复时（侧切牙和第二前磨牙先天缺失的病例较常见），相邻牙齿能在未来种植区域萌出很重要。先天缺失恒牙部位的乳牙应尽量保留，因为乳牙像恒牙一样，只要它随着生长不断萌出，就可带动牙槽骨随之萌出而形成。如果乳牙也发生根骨粘连或先天缺失，尽可能使尖牙和专业前磨牙进入缺失部位萌出，刺激缺隙处牙槽骨的形成。正畸的治疗计划是，待恒牙萌出后，再开辟缺牙处的间隙，将间隙两侧的牙齿移动到适当的部位，待必要的垂直生长完成后，进行种植修复。

    美奥长沙口腔医院医师说，如果让恒牙在缺牙间隙内萌出以使牙槽骨丰满，然后再开辟间隙，很可能正畸治疗在14岁或15岁左右结束。而此时男孩子牙槽骨的垂直生长仍未完成，可能一直延续到20岁。所以在正畸治疗结束的4～5年后做种植也不太合适。对于女孩子可以早一些，但也很少在16～17岁之前进行。幸运的是，这种恒牙萌出后通过正畸移动牙齿而开辟出来的间隙处的牙槽骨，不像拔牙后的牙槽骨吸收得那么快，丰满度可以保持很多年供种植修复。