种植体的菌斑控制和清除方法

　　种植体和人牙上的菌斑堆积量及菌斑成分的变化都很相似，随着菌斑堆积时间的延长，种植体周围组织也可产生与牙周炎相似的破坏，主要表现为附着丧失和边缘骨吸收。但种植体周围组织的病损较牙周组织更向根方扩展，那么种植体的菌斑控制和清除方法美奥医院口腔医师来教你。

　　个人口腔卫生措施

　　研究表明，软毛牙刷、单束牙刷、间隙刷、牙线、洗必太漱口液等对钛种植体无损伤，可用于种植患者朋友的自身维护，若将漱口液与牙刷合用，可较大限度地抑制菌斑形成。对一些特殊的部位，可教患者朋友用牙线缠绕牙签或用棉签蘸洗必太轻轻擦拭基台加以清洁;也可用软纱布或尼龙条轻轻清洁种植修复体的间隙。

　　菌斑的专业清除方法

　　在足够刷牙时间的前提下，牙刷可以见效率地清除菌斑，但要地去尽菌斑牙石还有赖于专业手段，因此，种植患者朋友的菌斑控制和清除必须结合定期的复查和专业清洁。

　　手用洁治器械：Thomson-Neal等(1989)较先比较了不同洁治器械对种植体表面的影响，发现手用金属洁治器会在钛种植体表面形成明显的划痕，不宜用于种植体的维护。以后一些学者的研究也证实了这一结果，无论是钛合金、纯钛、还是镀金的金属洁治器都会损伤种植体表面。这种损伤，不但会因表面粗糙利于菌斑堆积];而且会破坏种植体表面的氧化层，影响其生物相容性和抗腐蚀性。由此，学者们建议使用一些非金属器械，如塑料洁治器、聚四氟乙烯头的洁治器等作为专业清洁手段。但塑料洁治器虽然对种植体表面无明显影响，洁治后不会促进菌斑的再堆积，不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着与生长，可是它去除牙石和龈下菌斑的效果差，而且可能会有塑料因摩擦而遗留于种植体表面。

　　超声洁治器械：和手用金属洁治器一样，超声金属洁治器也会对钛种植体表面造成明显的损伤，而且破坏的范围更为广泛，因此以往大多数的研究都认为超声洁治器械不能用于种植体的维护。较近的一项研究表明，碳纤维头超声洁治器对钛基台无明显损伤，并且能地清除钛基台表面的菌斑牙石，其效率明显优于单束牙刷、手用塑料洁治器和橡皮磨光杯。

　　橡皮磨光杯：橡皮磨光杯与手用塑料洁治器一样，对种植体表面无明显影响，洁治后不会促进菌斑的再堆积，不影响上皮细胞和成纤维细胞的附着与生长。但由于其质地和外观的限制，它对牙石及邻面和龈下菌斑的清除效果较差。在使用橡皮磨光杯时应注意不断变换位置，不能加过大压力，否则也有可能损伤钛种植体。

　　气压喷砂磨光器：气压喷砂磨光能见效率地去除菌斑、牙石及种植体表面的内毒素，而且对粗糙的钛浆喷涂种植体表面的菌斑清除有其优越性。但它对种植体表面形貌和粗糙度会有影响，这种影响因磨光颗粒大小、作用时间、压力、种植体类型以及种植体的不同部位而有所区别。一般地，多用20μm～140μm的碳酸氢钠颗粒，以作用时间不大于10秒、气压不超过50psi为宜。在开放的伤口应用气压喷砂磨光器对种植体进行清洁时应当慎重，有可能导致气栓或皮下气肿。