杭州美奥挑战穿颧种植，攀种牙界“珠穆朗玛峰”

半/全口即刻种植圆无牙颌患者好牙梦

如今，种植牙技术越来越为人所知，但如果上下颌骨条件不佳，种植牙将非常困难，不仅要大量植骨，而且等待的时间也延长。3月11日，杭州美奥口腔通过高难度“穿颧种植术”，在一天内为一名无牙颌患者成功种上了半口牙。

患者周先生，来自绍兴，今年41岁。因为牙周病引起一大半牙齿脱落，剩余牙齿也松动了。他在绍兴当地两家医院看诊过，被告知在需要大量植骨的前提下，全口要植入24颗种植体。由于手术需要承受植骨痛苦，并且24颗种植体所产生的费用过高，他迟迟未做决定。

3月11日，周先生慕名来到杭州美奥口腔做全面检查，CBCT口腔拍片显示上颌余牙三度松动，右下颌4号牙与右下颌7号牙缺失。

（患者CBCT口腔影像）

专家简介

王明

中山大学硕士

原天津医科大学附属口腔医院医师

微创种牙金牌讲师

北一种植培训班导师

美奥口腔高难度疑难种植学科带头人

北一种植班培训导师、微创种牙金牌讲师、杭州美奥口腔高难度疑难种植学科带头人王明会诊后给出了种植方案：

上颌全部拔除，前牙区种植3颗普通种植体，磨牙区种植两颗穿颧种植体，达到在不需植骨的情况下，仅通过5颗种植体完成即刻负重的效果。

手术后患者感觉良好，该场在口腔界很少开展的高难度“穿颧种植”手术圆满完成，一天内解决了需要耗时近一年且难以完成的种植难题。

穿颧种植

牙槽骨严重萎缩患者迎来曙光

在种植牙临床案例中，上颌骨切除、上颌骨严重萎缩等无牙颌缺牙患者基本上无法通过普通的种植技术实现“缺牙重生”的梦想，只能饱受缺牙的困苦，直到现代种植学之父BraneMark 教授(瑞典)发明的一种通过颧骨固定种植牙的技术问世，才解决这一历史性的难题。故而穿颧种植被国际口腔医生誉为种植牙界的“珠穆朗玛峰”，是当今国际上种植牙技术的制高点，并以此评估口腔医生对种植技术的掌握水平。

（穿上颌路径的颧种植体示意图）

穿颧种植技术的种植体是植入到位于人面中部前，眼眶的外下方呈菱形的颧骨，颧骨是人体较硬的骨头，不仅受力效果好，而且稳定性强。一般重度颌骨吸收患者需要2颗穿颧种植体就可以获得很好的固位效果，在前牙区可以垂直植入2至3颗普通种植体。对于较度严重的颌骨吸收的患者，还可以使用四颗穿颧种植体。

该技术的优点是：首先，避免取骨、植骨等附加手术；第二，种植当天可以短时间戴固定牙，能实现即刻负重，大大缩短了治疗时间。

但这种种植方式所用的植体比普通的种植体长很多，专家技术不熟练很容易出现问题，所以很多医院都不敢做。

杭州美奥口腔高难度疑难种植学科带头人王明介绍说，目前全国的口腔机构较少开展穿颧种植，美奥口腔在这方面可以说是走在了口腔界同行的前列。一方面穿颧种植技术对医院的软硬件和医生要求极为严苛，国内能熟练掌握该技术的医生极少；另一方面必须有国际专业口腔CBCT提供立体支持确保精确度。

（王明为患者进行穿颧种植手术）

专家专访

“穿颧种植体的长度是传统植体的 3~4 倍，因此起点的微小误差就可导致末端的严重偏离，所以术前应详细进行手术计划，CT 检查对于了解双侧颧骨的情况必不可少。患者还应进行常规的全身及口腔颌面部的专科检查，排除相关禁忌症的存在。”

小美提问：

“穿颧种植与普通种植手术有哪些区别？”

王明：

“穿颧种植体的长度是传统植体的 3~4 倍，因此起点的微小误差就可导致末端的严重偏离，所以术前应详细进行手术计划，CT 检查对于了解双侧颧骨的情况必不可少。患者还应进行常规的全身及口腔颌面部的专科检查，排除相关禁忌症的存在。”

小美提问：

“哪些患者可以采用穿颧种植？”

王明：

“牙槽骨严重萎缩、骨量极少，即使通过骨挤压、上颌窦提升等前期植骨手术，还是难以完成种植的患者可以采用穿颧种植。还有一部分患者，由于先天无牙颌或严重牙颌缺损，几乎被宣告与种植牙无缘。但是， “穿颧种植术”的出现，通过颧骨固定种植牙，让这些患者也能种牙了。”

中外种植牙专家领衔

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