儿童口腔健康管理

儿童口腔健康在人们日常生活中远不及今天吃没吃好、穿没穿暖或者有没有当众表演特长受到表扬之类的那么被关注，往往是到了孩子牙齿疼痛了，影响吃饭睡觉了，不能专心学习了，才会想到要好好护理牙齿，听从儿童牙医的建议了。

小时候我们都听过神医扁鹊的故事，我们的传统医学一直都倡导“上医治未病”的理念。其实就是要做好疾病的预防，不要等到疾病已经很严重了才去治疗，这样不仅疗效不佳，而且劳心劳力。在牙科领域，特别是儿童牙科领域，从小做好口腔的预防，不仅能免受蛀牙的痛苦，还可以减少牙齿畸形、改变颜值，让笑容更漂亮、更自信，让小孩受益一生，这也是儿童口腔全生命周期管理的最终目的。

儿童口腔健康管理就是对儿童整个生长发育过程中可能出现的各种口腔疾病，进行早期预防、诊断和干预，识别和去除儿童常见口腔疾病的危险因素，使儿童牙齿、颜面部沿着正常轨迹生长发育,最终达到牙齿、颅颌面的功能完善与美观协调。儿童的生长发育一般从0岁直至18岁，时间跨度较长，每个阶段会根据儿童的口腔生理特点关注不同的口腔问题，但总体来看，主要包括以下几个方面：

1. 儿童牙齿、牙列、颅颌面的生长发育

2. 乳牙、恒牙牙齿疾患

3. 儿童口腔软组织疾患

4. 口腔系统疾患

5. 牙列和咬合关系

6. 儿童遗传性疾病及相关综合征的口腔表现

7. 儿童口腔治疗的行为管理

儿童全生命周期的口腔健康管理从儿童的生长发育阶段来看，主要分为孕期、婴幼儿期、学龄前期、学龄期、青少年期这几个阶段，生长发育是一个连续变化的过程，不同年龄段所处的牙列时期不同，在生理和心理上有其各自特点。

一、孕期

孕期是婴儿口腔器官快速发育和形成的时期，这一时期任何影响孕妇健康的因素都可能成为影响口腔器官正常发育或形成的因素，容易导致一些发育缺陷和不全，如釉质发育不全、釉质矿化不良等。这也是有些妈妈想不通孩子从来不吃糖或者每天刷牙还是长虫牙的原因，这可能和孕期的营养或健康有关系。

孕期身体激素水平的改变，导致孕期妈妈很容易患牙龈炎，而这一期间用药和治疗比较受限制，因为不适当的用药会增加宝宝畸形的风险，而牙齿痛又会进一步增加早产和流产的风险，所以孕期口腔治疗难度特别大，一般我们建议孕期主动接受口腔检查，及时发现并处理口腔内的疾病或隐患。

孕期的口腔健康管理主要是注意口腔清洁维护，要比平时更加注意、认真，妊娠期间如果有口腔疾病，不仅容易引发并发症，而且还会影响胎儿发育。一般性的口腔治疗建议安排在妊娠4-6个月的时候，同时需要注意膳食营养，合理补充维生素，这个时候宝宝的牙胚已经开始发育了，需要及时补充营养，保证牙胚的正常生长发育。另外，这个阶段孕期妈妈可以了解一些婴幼儿的口腔保健科普知识，为下一阶段的婴儿口腔健康预防打下基础。

二、婴幼儿时期（0—3岁）

宝宝乳牙尚未萌出时，须在每次喂奶后用清水清洁口腔，每天早晚用干净的湿纱布或戴乳胶指套擦洗宝宝的嘴巴里面，乳牙逐渐长出后，每次进食后用指套刷蘸清水擦洗牙齿及口腔，并且用牙线清洁两牙之间。

宝宝乳牙刚刚萌出，矿化程度很低，很容易因为不正确的喂养方式或家长的忽略而出现龋坏，这个阶段母乳喂养要注意正确的哺乳姿势，防止“地包天”。奶粉喂养注意奶瓶的奶嘴大小、穿孔大小合适与否。1岁以后注意断夜奶，预防“奶瓶龋”。开始辅食后，不要过于精细，要促进宝宝多嚼东西，多吃较硬的食物，1岁半以后要戒掉吃手、吃安抚奶嘴等不良的口腔习惯。

宝宝长出第一颗乳牙后就可以预约儿童牙医进行龋风险评估并建立口腔健康档案，根据结果选择是否使用含氟的牙膏；长牙后就要建立早晚刷牙的习惯，越早开始就越能培养宝宝的刷牙习惯，减少对刷牙的抗拒。

从1岁到3岁，宝宝经历了乳牙萌出期和乳牙列完成期，完整健康的乳牙列能够发挥正常的咀嚼功能，保障恒牙和颌面部骨骼的正常生长发育，同时有利于宝宝的准确发音，这个期间口腔的问题主要是乳牙龋（也就是蛀牙问题）、乳牙错颌畸形（吮指、吐舌等不良习惯造成的）、乳牙外伤（磕碰、摔伤等意外造成的），因此这个阶段口腔健康管理主要在于养成良好口腔清洁习惯，使用豌豆大小牙膏刷牙，配合使用牙线，适量补充氟化物2；培养良好的饮食习惯；定期检查治疗乳牙龋，每半年至少进行一次口腔检查；加强监护，避免磕碰、摔倒导致乳牙外伤。

三、学龄前期（3—6岁）

该阶段是患龋的高峰期，一方面是宝宝开始摄入大量的甜食，口腔清洁不彻底，易产生龋坏，另一方面牙弓开始发生变化，出现生理性间隙，易造成食物嵌塞，引发邻面龋。龋病若长期未及时治疗可导致偏侧咀嚼、双侧面部发育不对称，还会影响恒牙的正常发育和萌出，建议每6个月左右进行一次口腔检查，及早发现及早治疗，养成早晚刷牙习惯，可使用含氟的牙膏，教宝宝用画圈法刷牙。

5、6岁左右，六龄牙-第一颗恒磨牙萌出，这是第一颗新长出来的恒牙，常常被认为是乳牙而受到忽视，当六龄牙冒出来时，须尽早做窝沟封闭，提前做好预防，降低龋坏的风险。

坚持培养良好的咀嚼习惯，多吃富含纤维的食物和硬点的食物，多咀嚼可以刺激颌骨的发育，这样颌骨就会有足够的空间容纳新长出来的牙齿，否则颌骨空间不够就会导致牙齿排列拥挤、东倒西歪的状态，甚至还会出现新牙长出来，乳牙还未掉的情况。

纠正口腔不良习惯，如吮指、咬下唇、吐舌、口呼吸、偏侧咀嚼等，出现这样的口腔不良习惯可能会导致拥挤牙、错位牙的发生，进一步会出现地包天、龅牙、开合等错颌畸形，不及时干预的话还会影响面部的发育。

注意防护乳牙外伤，小孩在运动时容易磕碰摔伤乳牙，特别是乳前牙，一旦发生外伤，要立即去专业机构就诊。

四、学龄期（6—12岁）

学龄期是牙颌系统的快速生长期，经历了乳牙列、混合牙列、年轻恒牙列三个阶段，这个阶段是儿童口腔健康观念和行为的形成期，也是接受新知识、树立新观念、养成口腔卫生好习惯的最佳时期，做好这一阶段的口腔保健，对一生的口腔健康都会起到积极作用。

这个阶段处于孩子的换牙期，也是患龋的高峰期，除了常规的口腔护理，如早晚刷牙，饭后漱口，配合使用牙线外，还需要每3-6个月进行涂氟、窝沟封闭，以预防蛀牙产生。

换牙期间很容易出现牙齿拥挤、地包天、龅牙、开合、间隙过大、牙弓狭窄、上颌前突等错颌畸形情况，不尽早进行干预和阻断，不仅影响新牙长出，致使换牙后整体牙齿不美观，还会影响面部的发育和孩子的颜值，建议一旦出现相关的错颌畸形，尽早去专业机构诊断治疗。

这个时期孩子的运动量相比之前加大了很多，剧烈运动时更容易致使牙齿外伤，可以在运动时佩戴护齿牙套或牙托，避免牙外伤发生。一旦发生恒牙外伤，需把脱落或摔断的牙齿含在舌下或泡在牛奶里、生理盐水里，并尽快赶到专业机构就诊。

五、青少年期（12—18岁）

处于青春期的孩子，因激素水平波动，再加上菌斑清洁不到位，易患青春期牙龈炎，需要及时洁牙，清除牙菌斑。

在做牙齿矫正的青少年，由于增加了口腔清洁的难度，需要更加注重口腔健康管理，避免不洁性龈炎和蛀牙的产生。这个时期青少年需要使用成人牙刷和含氟牙膏，掌握巴氏刷牙方法，注重口腔清洁的维护。

这个阶段恒牙已经全部长出，口腔内的牙齿基本定型了，若出现了牙齿拥挤、牙齿不齐、开合、地包天、龅牙等情况，可以及时进行正畸治疗，这个时候所花费的代价最小，取得的效果也是最好的，越往后可能所付出的代价也越大。

儿童口腔全生命周期的健康管理贯穿于从出生到成长的整个阶段，不同阶段因其生理特性会有不同的侧重点，从小树立口腔健康意识，养成良好的口腔清洁习惯，定期进行口腔检查，遵循专业儿童牙医的建议，出现问题时早治疗、早预防，相信在家长、孩子、医生三方的共同努力下，每一位小孩都会有一口健康、漂亮的牙齿。
 

儿童口腔健康已经越来越为大家所重视，特别是现如今生活条件越来越好，食物越来越精细化、糖类食物越来越丰富，儿童的牙齿健康受到的挑战越来越严峻。这就更需要大家一起来打好保卫儿童口腔的战役...以上就是关于儿童口腔的讨论，如果您有更多疑问想要了解，可以与我们的客服在线沟通一下！