专业磨牙迟萌
美奥口腔医师说,异位萌出常发生在专业恒磨牙,这是专业恒磨牙迟萌的原因。如果迟萌的磨牙近中不能放置铜丝或分牙簧,或者未萌的专业恒磨牙需要大量的远中移动并且磨牙的殆面可以通过弓丝,那么简单的固定矫治器就可以远中移动专业磨牙。
矫治器包括乳磨牙粘带环(如果加上舌弓,固位更好),带环远中焊一个0.028英寸的螺旋推簧。为了能够将弹簧固定在恒磨牙殆面,可以在恒磨牙殆面上堆积一些树脂或将一个金属纽扣粘在胎面上。
此外可以将弹簧直接粘在殆面,但是复诊时难以调整弹簧的力度。还可以选择一个粗大的金属丝,其一端焊在第二乳磨牙带环上,另一端游离并向乳磨牙的远中延伸,金属丝的末端必须位于专业恒磨牙的远中。弹力链从金属丝的游离端挂到专业恒磨牙胎画的纽扣,这就可以远中牵引专业磨牙。
由于局部萌出的磨牙骀面易被唾液污染,有时难以将纽扣粘接在磨牙表面。必要时,在磨牙殆面做牙体预备,使弹簧的末端能够固定在牙面上,这就可以推专业恒磨牙向远中。待磨牙远中移动,并直立萌出后,再修复磨牙胎面的外形。
以上详细介绍的方法都是引导萌出中的恒磨牙远中移动、脱离与第二乳磨牙的接触而且可以保留乳牙的见效率办法。如果恒磨牙已经造成第二乳磨牙
牙根广泛吸收,那就只有拔除第二乳磨牙,有时还希望恒磨牙继续近中移动,缩短牙弓长度。
一般来说,除非第二前磨牙先天缺失,牙弓长度希望缩短些;或者允许磨牙近中移动一段距离,以后计划拔除前磨牙,否则拔除第二乳磨牙后,需要在恒磨牙的近中放置一个引导其萌出的远中靴形间隙保持器。
但是,即使采取了控制磨牙萌出的措施,仍然会有部分拔牙间隙丢失,此时需要利用本章节前面所介绍的口外弓或者其他获得间隙的方法来远中移动恒磨牙。