反骀
美奥长沙口腔医院医师说,无论是前牙反殆还是后牙反殆,都应该明确究竟是骨性的还是牙性的反骀。如果两侧后牙的全部牙尖都反殆,往往是骨性原因造成。单侧后牙反胎可能是由于上颌骨或下颌骨的不协调造成的。
如果多个前牙反胎,病因不仅是牙齿的移位,很可能是颌骨的不协调。有关替牙期骨性问题的矫治将在下面介绍。美奥长沙口腔医院医师说,相反,牙性反殆是由于牙齿错位造成的,仅影响牙弓某个区域的部分牙齿,反殆一般不严重,上下牙闭合时常有殆干扰。其中,由于上颌牙齿错位的原因造成的后牙牙性反殆常多于下颌。
单侧后牙反骀常见于儿童,原因大多是因为上颌牙弓双侧狭窄、咬合时产生殆干扰,以致下颌向一侧移位。这种后牙反殆不太严重,在上面已经讨论过。
美奥长沙口腔医院医师说,由于上颌牙齿错位引起的真正的单侧后牙反骀,可以采用以下三种相对简单的矫治方法:上颌使用不对称的“W”形弓或四角簧矫治器,为了防止上下牙交互牵引对下牙的不利影响,可以用舌弓固定下牙弓。方法二是使用局部不对称分段的可摘矫治器。
这些已经在上面的章节中讨论过。最后一个方法巧妙地运用了生物力学原理,它是通过固定式舌弓产生一个力偶,用支抗侧牙齿的整体移动抵抗另一侧牙齿的颊向倾斜移动。
地诊断分析正畸前的外伤牙需要拍摄多个垂直向的根尖×线片,这张中切牙外伤后2周的根尖片没有显示根周病理性变化。但是这张在同一时间、但不同垂直方向拍摄的根尖片则显示了上颌右侧中切牙根周有射线透射区.
以上3种方法都是通过牙齿的倾斜移动而不是整体移动,达到了矫治牙性反殆的目的。