深覆he

  美奥口腔医师说，在矫治深覆骀前，必须分析导致深覆殆的原因。面下部过低、后牙萌出不足或者前牙萌出过度都可能引起深覆骀。矫治应该针对病因，如果病因不同，矫治方案也截然不同。

    如果患儿的后牙萌出达不到正常水平（通常与面下部高度不足有关），可以用上颌可摘式平面导板来减小覆he。在常规的可摘式矫治器前部制作平面导板，由于平面导板位于上颌切牙的腭侧，因此咬合时，下切牙咬在平面导板上。

    这种方法可以支开后牙间的咬合，防止后牙接触，从而鼓励后牙萌出，这需要几个月的时间。在矫治阶段，矫治器必须全天戴。由于后牙的萌出很难控制，因此，一旦建立适宜的垂直高度，就必须持续戴用平面导板。如果不能持续戴的话，下前牙将萌出导致深覆胎反复。

    多用途弓作用于磨牙和切牙，因此在替牙期可以用来压低、倾斜或重新排列磨牙和切牙。这种矫治方法的用途很多，通过相对地压低牙齿，达到减小覆殆的目的。但是多用途弓加力后难以控制，经常发生一些不希望的牙齿移动（有关多用途弓的生物力学原理的详细介绍）。

    随着切牙的变化，有时磨牙升高是矫治所希望的。多用途弓的使用中经常出现磨牙扭转，弓丝加力后可能压迫颊粘膜。通常需要用舌弓增加后牙支抗。像许多见效率的正畸矫治器一样，多用途弓看似简单，应用时必须谨慎。

    当上下颌前牙均过度萌出时，就必须采用一些更复杂的方法矫治深覆殆。对于这样的病例，阻止前牙进一步的萌出（相对地压低）或者真正地压低前牙才是矫治的主要工作。

    此种类型的牙齿移动需要持续的轻力，并且需要增加后牙的支抗。实际上，尽管在替牙期通过压低切牙可以改变覆殆的深度，但是难以保持切牙始终处在被压低的位置——甚至在后期固定矫治器的治疗中也是如此。

    因此，早期矫治中，很少采用压低牙齿的矫治方案，较好推迟矫治至恒牙早期，在固定矫治器综合性治疗的专业阶段，用压低型辅弓压低切牙。