美奥口腔医师浅谈使用片段弓整平（一）

　美奥口腔医师说，片段弓的方法取决于建立稳定的后牙段，控制前牙区段受力点的位置。这项技术要求除了常规的托槽颊管外，磨牙颊面管要有方形的辅弓管。需要做初期的排齐，然后在后牙区使用全尺寸的方丝，通常包括第二前磨牙、专业磨牙及第二磨牙。这样将牙齿连成一个刚性整体。另外，使用粗舌（0.036英寸或0.032英寸×0.032英寸的方钢丝）连接左右后牙段，更进一步增加了支抗，抵抗不希望的牙齿移动。在稳定后牙区段的同时，切牙区使用弹性丝排齐。

    压入移动时，压低辅弓放置于专业磨牙的辅弓管中产生对前牙区段的压入力。这根弓丝必须由方丝制作，在辅弓管中不能出现扭曲。Burstone建议使用0. 018英寸×0.025英寸的钢丝加两圈半的小圈曲或不带曲的0.019英寸×0.025英寸TMA丝。较近，预成的镍钛压入弓丝也有商业化的产品，这使得辅弓的使用更方便。压入弓丝可以调整，在被动状态下位于切牙的龈方，当将其压向托槽下方时可以产生轻力（每颗牙10 -15gm，取决牙根的大小）。辅弓结扎于切牙托槽下方，而不是槽淘之中，槽沟中是前牙的片段弓丝。

    美奥口腔医师说，在切牙段使用细弹性弓丝排齐时就可以使用压低辅弓，但是较好是等切牙排齐完后，并且在前牙区段使用粗弓丝之后。在使用辅弓压低时，前牙区段较好使用的弓丝是编织的方钢丝或方形TMA弓丝。

    使用片段弓有两种办法可以防止切牙在压入过程中的唇向移动。专业个与跳跃弓丝相同：将压低弓丝向后结扎于后牙段来产生一个关闭间隙的力量。即使稳定了后牙区段，这样做对后牙支抗也有一定压力。