牙齿大小不一致

   长沙美奥口腔医师说，牙齿大小不协调的问题，通常在开始制定治疗计划时就必须加以考虑，但许多具体操作在完成阶段才进行。对于牙齿过大所导致的不协调，一般采用邻面去釉的方法来弥补。对于过小牙，则采取矫治过程中留出适当间隙，最后通过修复的方法来关闭间隙，也可以保留间隙。

    固定矫治器的优点之一就是随时都可以进行邻面去釉。当治疗计划中包括邻面去釉时，大部分的去釉质工作在开始阶段完成，但最后的调磨可推迟到治疗的完成阶段再进行。这样，在对牙齿的大小进行最终调整之前，可以直接观察患者的咬合关系。去釉后应立即进行局部氟化物处理。

    过小的上颌侧切牙是牙齿大小不协调的常见原因。虽然侧切牙远中留有一定间隙对美观和功能方面的影响都不大，但较好的方法是利用复合树脂修复过小牙。在过小的侧切牙两侧均用少量树脂修复，其效果比仅在一侧用大量树脂修复好。完成阶殷在完成弓丝上放置分段螺簧，对过小牙进行细微定位，然后修复其外形可达到更良好的效果，具体操作如下：取下过小牙的托槽，进行修脂修复，然后再重新粘贴托槽、更换弓丝。另一种方法是在保持阶段进行树脂修复。这种方法需要两个保持器，一个是在修复前保持过小牙的间隙，另一个是在修复后立即开始使用。等到拆除矫治器后才行修复的主要原因是为了让龈炎自行消退。

    多个过小牙可以通过几种改变切牙位置的方法来掩饰。上切牙的转矩可以在一定程度上用于补偿：上切牙略微直立可以使其相对于下牙弓所占空间减小，从而掩饰过大的上切牙；反之，略微加大转矩可用来掩饰过小的上切牙。这些调整需要在完成弓丝上打第三序列弯曲，根据个体的不同情况，还可以利用牙齿的轻微倾斜或略微加大覆he或覆盖的方法来补偿牙齿大小的不调。