深覆he矫治后的保持

 

    长沙美奥口腔医师说，矫正深覆he几乎是正畸治疗中的一个常规。大多数患者矫治后在保持期需要很好地控制切牙的垂直向位置。一般使用上颌带平导的可摘保持器。上颌使用带平导的可摘保持器，平导要尽量薄，维护后牙是有接触的，当出现反复覆殆加深时，下切牙紧咬到平导，这样就防止了覆he的加深。

    由于垂直向生长发育持续时间至十七八岁，当去除固定矫治器时，一定要让患者坚持戴用几年保持器，深覆he患者可夜间戴用保持器直至达到稳定的效果。

    长沙美奥口腔医师说，前牙开殆矫治后的保持，前牙开he矫治后的反复可能是切牙的压低和（或）磨牙的升高的结果。口腔不良习惯（例如吮拇、吮指等）对前牙会产生压低的力量，同时颌骨位置的改变会给磨牙过萌创造条件，从而导致反复。如果正畸治疗后仍然有吮拇习惯，反复是必然的。舌习惯特别是吐舌吞咽异常会导致开he的反复，但支持这种说法的证据不足。开he的反复大多是由于磨牙的升高，特别是上磨牙，很少是切牙的压低。因此，控制上磨牙的萌出是保持开he矫治效果的关键所在。

    高位头帽牵引配合可摘保持器是较见效率的预防开he反复的方法。另一种方法是后牙带有he垫的可摘矫治器（一种开he的肌激动器），它具有牵拉患者的软组织产生阻止磨牙伸长的力量。见效率的垂直向生长和磨牙萌出一般要持续到18～19岁，所以防止开he反复是很困难的，需要患者足够长的时间认真配合，长时间保持。以上两种方法效果都不错。

    长沙美奥口腔医师最后说，对于一个有严重开he的患者，较好从保持阶段开始白天戴上下颌的保持器，夜晚戴开胎的肌激动器。