活动义齿设计的基本要求二
(一)美观
美观即是恢复面容的自然状态。在修复牙列前部缺损时,美观要求显得更为重要。人工牙的大小、形态、颜色及排列应与相邻天然牙、上下唇的空间关系相谐调,表现自然;基托颜色应尽量与牙龈、黏膜的色泽一致,长短合适,厚薄均匀,必要时利用基托恢复邻近缺损软硬组织的自然形态。卡环等金属部件应尽量不显露或少显露。当发生功能恢复和美观相矛盾的情况,应首先考虑功能。而后兼顾美观。一般在前牙区偏重于美观和发音,后牙区偏重于咀嚼功能的恢复。
(二)坚固耐用
义齿应能承受骀力的作用而不变形、不折断。塑料可摘局部义齿的折断好发部位,主要发生在小间隙孤立人工牙的舌腭侧基板相连处、缺牙区与非缺牙区交界处、前牙区应力集中处、因气泡等制作缺陷致基板薄弱处等。因此,塑料胶连式可摘局部义齿除选择强度优良的基托材料外,还必须做到结构合理,对应力集中区或几何形态薄弱区予以加强设计,如:通过基牙预备开辟足够间隙,采用金属加强网、金属/舌面或金属整铸牙等设计,以防止义齿折断。而整铸支架式可摘局部义齿的设计既可使义齿比较舒适,又可达到坚固、耐用的效果。
(三)容易摘戴
若义齿设计、制作不当,造成摘戴义齿要用很大力量,不仅仅使患者感到不便,还可造成对基牙的损伤;如果难以摘戴,甚至不能摘下,则不能保持义齿和口腔的清洁卫生,从而导致基牙、余留牙的龋坏及牙龈炎症。所以,要求制作的义齿既要有足够的固位力,又必须方便患者摘戴。
以上几条为活动义齿设计的基本要求。活动义齿设计的精髓是“因人而异”、“具体情况具体分析”。由于每个患者的缺牙情况、余留牙情况、牙周情况、黏膜情况、骨质情况、耐受性等各不相同,因而即使是同一牙位的牙齿缺失,不同的人也有不同的情况,所设计的义齿也不一样。应在掌握技术要求、设计原理和各种义齿部件特点的基础上,针对各种不同的情况做出对患者本人较适合的活动义齿设计,避免不顾个体差异和不同实际情况,机械套用模式,最终产生对患者不利的结果。
美观即是恢复面容的自然状态。在修复牙列前部缺损时,美观要求显得更为重要。人工牙的大小、形态、颜色及排列应与相邻天然牙、上下唇的空间关系相谐调,表现自然;基托颜色应尽量与牙龈、黏膜的色泽一致,长短合适,厚薄均匀,必要时利用基托恢复邻近缺损软硬组织的自然形态。卡环等金属部件应尽量不显露或少显露。当发生功能恢复和美观相矛盾的情况,应首先考虑功能。而后兼顾美观。一般在前牙区偏重于美观和发音,后牙区偏重于咀嚼功能的恢复。
(二)坚固耐用
义齿应能承受骀力的作用而不变形、不折断。塑料可摘局部义齿的折断好发部位,主要发生在小间隙孤立人工牙的舌腭侧基板相连处、缺牙区与非缺牙区交界处、前牙区应力集中处、因气泡等制作缺陷致基板薄弱处等。因此,塑料胶连式可摘局部义齿除选择强度优良的基托材料外,还必须做到结构合理,对应力集中区或几何形态薄弱区予以加强设计,如:通过基牙预备开辟足够间隙,采用金属加强网、金属/舌面或金属整铸牙等设计,以防止义齿折断。而整铸支架式可摘局部义齿的设计既可使义齿比较舒适,又可达到坚固、耐用的效果。
(三)容易摘戴
若义齿设计、制作不当,造成摘戴义齿要用很大力量,不仅仅使患者感到不便,还可造成对基牙的损伤;如果难以摘戴,甚至不能摘下,则不能保持义齿和口腔的清洁卫生,从而导致基牙、余留牙的龋坏及牙龈炎症。所以,要求制作的义齿既要有足够的固位力,又必须方便患者摘戴。
以上几条为活动义齿设计的基本要求。活动义齿设计的精髓是“因人而异”、“具体情况具体分析”。由于每个患者的缺牙情况、余留牙情况、牙周情况、黏膜情况、骨质情况、耐受性等各不相同,因而即使是同一牙位的牙齿缺失,不同的人也有不同的情况,所设计的义齿也不一样。应在掌握技术要求、设计原理和各种义齿部件特点的基础上,针对各种不同的情况做出对患者本人较适合的活动义齿设计,避免不顾个体差异和不同实际情况,机械套用模式,最终产生对患者不利的结果。