饮酒抽烟对牙周炎的危害

牙周炎是侵犯牙周支持组织的慢性炎性破坏性疾病。其主要特征是牙龈炎症、牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿不同程度的松动。牙周炎是人类牙齿丧失的主要原因之一。饮酒是酒精性肝病、认知障碍、骨质疏松、食管鳞癌等众多疾病的危险因素之一。

有学者研究发现饮酒量与牙周炎风险呈线性关系，饮酒量每增加1g/d，患牙周炎的风险增加0.4%。然而按摄入量分类分析时，仅当摄入量≥30g/d时，相对危险度才具有统计学意义。Susin等发现与不饮酒的人相比，饮酒量大于1杯/d的人牙周炎的患病率明显更高，其患牙周炎的可能性大约是不饮酒的人的2倍。而对于较低水平的饮酒人群，其牙周状况并未观察到显著的差别。

酒精还影响牙周炎的愈合过程。接受牙周维护治疗的患者中，重度饮酒患者与不饮酒或偶饮酒患者相比，其牙周状况更差，复发率和牙齿丢失率更高。重度饮酒组的所有牙周临床指数均较中度饮酒组差，而中度饮酒组和轻度饮酒患者相比仅表现出菌斑指数和探诊出血指数的显著差异。这点再次印证了饮酒量必须达到一定阈值才会对牙周组织产生明显的不利影响这一假设。饮酒还会影响牙周炎的恢复。酒精摄入可能会对骨密度和新牙骨质的形成产生显著的有害影响。

在众多研究中还发现饮酒与吸烟在牙周损伤中具有显著的相关性。在酗酒者中，吸烟者的口腔健康状况明显比不吸烟者差。吸烟与饮酒对牙周的损害可能具有协同效应。

鉴于酒精与牙周炎发生、发展有着密切的联系，本综述旨在引起人们对饮酒在牙周炎发病或牙周治疗过程中的潜在影响的关注，这是临床牙周炎患者的诊疗中需要考虑的一个因素。需要进一步的深入研究以实验支持的数据去劝阻牙周炎易感人群和正在接受牙周炎治疗的患者消费酒精饮料。